דיספאגיה (קושי בבליעה): תסמינים, סיבות ותזונה

דיספגיה (קושי בבליעה) פוגעת בערך באחד מכל 25 מבוגרים בארה"ב מדי שנה (1). אבל מה שמפתיע הוא שרק מעטים מאוד מתוך המגרש הזה ממשיכים לפנות לעזרה רפואית למצבם.

האם אתה מכיר את התחושה חסרת האונים ההיא כמעט נחנקת מהאוכל שלך? אם כן, חווית פרק של דיספאגיה ממש שם. זהו תרחיש מקובל למדי כאשר מנסים לבלוע נתח גדול של לחם או עוגה מבלי ללעוס אותו מספיק.

בעוד שכמעט כולנו היינו יכולים להתמודד עם המצב הזה מדי פעם, המצב שונה מעט אצל אנשים דיספגיים. הם צריכים להילחם בקשיי בליעה כמעט כל יום. ואתה יודע מה יותר גרוע? לרוב, דיספגיה היא סימן לבעיה רפואית רצינית. לפיכך, עליך להיות מודע היטב למצב זה ולאפשרויות הזמינות לטיפול בו. כדי לדעת יותר על דיספגיה וכיצד תוכל להתאושש ממנה, המשך לקרוא.

תוכן עניינים

מהי דיספגיה?

סוגים של

סימנים לדיספגיה ותסמינים

גורמים וגורמי סיכון

אבחון

דיספגיה נגד.

שיטות טיפול באודינופאגיה

התזונה הטובה ביותר

לטיפים למניעת דיספאגיה

מהי דיספאגיה?

דיספגיה היא מצב רפואי הגורם לקשיים בבליעת מזון, כלומר נדרש מאמץ אחד יותר מהרגיל לבליעת מזון. מצב זה הוא תוצאה של בעיות עצבים או שרירים ויכול להיות די כואב. זה משפיע בעיקר על מבוגרים ועל תינוקות. דיספגיה יכולה להיות גם סימפטום למצב רפואי בסיסי.

מצב זה מחולק בדרך כלל לשלושה סוגים כלליים.

סוגי דיספאגיה

שלושת סוגי הדיספגיה הם:

• דיספאגיה אוראלית: סוג זה נגרם עקב חולשת לשון שעלולה לעיתים לצוץ בעקבות אירוע מוחי.

• דיספאגיה בלוע: זה נובע מבעיות בגרון ועלול להיגרם מבעיות נוירולוגיות הפוגעות בעצבים כמו במקרה של מחלת פרקינסון, שבץ מוחי או טרשת לרוחב האמיוטרופית.

• דיספגיה בוושט: סוג זה מתגלה כאשר יש בעיה בוושט בגלל סתימה או גירוי. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש הליך כירורגי לטיפול במצב זה.

הערה: אם אתם חווים יותר כאב בזמן הבליעה, אתם עלולים לסבול מאודינופגיה. עם זאת, אנשים מסוימים יכולים גם לקבל את שניהם בו זמנית.

בנוסף לקושי בבליעה, ישנם כמה תסמינים נוספים הקשורים לדיספאגיה. הם מפורטים להלן.

חזרה לתוכן העניינים

סימנים וסימפטומים

סימנים ותסמינים הקשורים לדיספגיה הם:

• • נחנק מהאוכל שלך
  • פיות או שיעול כשאתה מנסה לבלוע
  • חומצת קיבה חוזרת בגרון
  • צַרֶבֶת
  • ריר
  • צְרִידוּת
  • דלקת ריאות חוזרת
  • מרגיש שהאוכל שלך תקוע בגרון / בחזה שלך
  • התחדשות או העלאת אוכל בחזרה
  • חוסר יכולת לשלוט בכמות הרוק בפה
  • קושי ללעוס או לשלוט במזון בפה
  • ירידה פתאומית ובלתי מוסברת במשקל

דיספגיה יכולה להיגרם ממגוון של מצבים פוטנציאליים משתנים כמו הבאים.

חזרה לתוכן העניינים

גורם וגורמי סיכון

חלק מהגורמים האפשריים לדיספגיה כוללים:

• שבץ מוחי - הרס תאי מוח עקב מחסור בחמצן.
• טרשת לרוחב אמיוטרופית - מצב חשוך מרפא הגורם לניוון עצבי מתקדם.
• עווית מפוזרת - היא נגרמת כאשר שרירי הוושט מתכווצים בצורה לא תקינה.
• טבעת הוושט - היצרות של חלק קטן מהוושט.
• טרשת נפוצה - הרס מיאלין (המגן על עצביך) על ידי המערכת החיסונית.
• מחלת פרקינסון - הפרעה נוירולוגית ניוונית העלולה לפגוע במיומנויות המוטוריות שלך.
• טיפולים רפואיים כמו הקרנות
• סקלרודרמה - קבוצה של הפרעות אוטואימוניות הגורמות להתקשות ולהידוק של רקמות העור ורקמות החיבור.
• סרטן הוושט
• זירוסטומיה - יובש בפה

למספר גורמים יש פוטנציאל להגביר את הסיכון ללקות בדיספגיה. הם:

• מצבים רפואיים נוירולוגיים
• גיל: מבוגרים יותר נמצאים בסיכון גבוה יותר מאשר המגרש הצעיר יותר בגלל הבלאי שגופם עובר לאורך זמן. תינוקות מסוימים עשויים להיות בסיכון.
• לשתות אלכוהול
• לעשן

חזרה לתוכן העניינים

אִבחוּן

שוטרסטוק

כמה מחקרים ובדיקות שיכולים לסייע באבחון דיספגיה הם:

• מחקר סנונית: המטופל נאלץ לבלוע מזונות בעלי עקביות שונה כדי לראות מי מהם גורם לקשיים בבליעה.
• בדיקת בליעת בריום: המטופל מתבקש לבלוע נוזל המכיל בריום. הבריום הנגוע מופיע בצילומי הרנטגן, והרופא יכול לנתח את הוושט ואת פעילות השרירים שלו בפירוט.
• אנדוסקופיה: מצלמה משמשת לבדיקת הוושט. ניתן לבצע ביופסיה נוספת אם הרופא חושד בסרטן.
• מנומטריה: זהו מחקר למדידת שינויי הלחץ שנוצרו במהלך תפקוד שרירי הוושט.

לפני שנמשיך לנהלי הטיפול הקיימים לדיספאגיה, בואו נתייחס לבלבול שיש לרבים בין דיספגיה לאודינופגיה. אחד התנאים הללו כמעט תמיד מלווה בשני. להלן נדון בכמה מההבדלים העיקריים בין השניים.

חזרה לתוכן העניינים

דיספגיה נגד אודינופגיה

הַפרָעַת הַבְּלִיעָה

• תחושת חסימה או תחושת דבק בזמן בליעת מוצקים ו / או נוזלים.
• זה נגרם בדרך כלל על ידי הפרעה נוירולוגית בסיסית.
• הסיכון לפתח דיספגיה עולה עם הגיל.
• זהו אחד הסימפטומים הנפוצים להפרעות אוטואימוניות.

אודינופגיה

• זה גורם לכאב כשאתה מנסה לבלוע אוכל ולא קושי בבליעה כמו במקרה של דיספאגיה.
• זה נגרם בדרך כלל בגלל הרס או גירוי של הרירית.
• הפרעות בשרירים מגבירות את הסיכון לפתח מצב זה.
• אנשים חיסוניים מדכאים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אודינופגיה.

נעבור לאפשרויות הטיפול הקיימות לדיספגיה.

חזרה לתוכן העניינים

שיטות טיפול

הטיפול בדיספגיה עשוי להשתנות בהתאם לסיבה ולסוג המצב.

דיספגיה אוראלית או דיספאגיה אורופרינגאלית (דיספאגיה גבוהה) מתפתחת בדרך כלל עקב בעיה נוירולוגית בסיסית, מה שהופך את הטיפול בה לתהליך מאתגר.

כמה דרכים טבעיות שיכולות לסייע בטיפול בדיספגיה אורופרינגאלית הן:

• טיפול בבליעה: מטפל בדיבור יעזור למטופל ללמוד דרכים חדשות לבליעה, יחד עם כמה תרגילי פה ונשימה כדי לשפר את תפקוד השרירים (2).
• האכלה בצינוריות: יתכן שיהיה צורך להאכיל חולים בסיכון לחלות בדלקת ריאות, התייבשות או תת תזונה באמצעות צינור אף (צינור נזוגסטרי). צינורות PEG (גסטרוסטומיה אנדוסקופית מוחית) עשויים לפעמים להיות מושתלים בניתוח לקיבה דרך חתך קטן (3).

טיפול בדיספגיה של הוושט עשוי לדרוש התערבות כירורגית.

הטיפול בדיפגיה נמוכה כולל:

• התרחבות: בלון קטן מוחדר לוושט ונפח כאשר יש צורך להרחיב את האחרון. הבלון מוסר לאחר שמשרת את מטרתו (4).

• בוטולינום טוקסין או בוטוקס: רעלן בוטולינום הוא רעלן חזק המסוגל לשתק שרירים נוקשים להפחתת התכווצות. נעשה שימוש בשיטת טיפול זו כאשר שרירי הוושט נוקשים (אכאלזיה) (5). טיפול זה יכול לעבוד גם על דיספגיה אורופרינגאלית.

• מיקום סטנט: סטנט או צינור פלסטיק מוחדרים לוושט הצטמצם או חסום (6).

• מיוטומיה הלפרוסקופית: היא כוללת חיתוך השריר בקצה התחתון של הוושט. זה נעשה כאשר הוושט לא נפתח כדי לשחרר מזון לבטן (7).

אם דיספגיה נגרמת עקב GERD, ניתן לטפל בה על ידי נטילת תרופות דרך הפה. בעוד שוושט eosinophilic עשוי להזדקק לקורטיקוסטרואידים, עוויתות הוושט עשויות להזדקק להרפיית שרירים כדי להחלים.

עבור אלו הסובלים מדיספגיה עקב מצבים בסיסיים כמו שבץ מוחי, דיקור סיני הוא אופציה טיפולית מתאימה שיכולה לעזור כאשר עושים זאת על ידי איש מקצוע.

הטיפול בדיספגיה כרוך גם בכמה שינויים משמעותיים בתזונה כדי להקל על הבליעה. להלן מספר טיפים לדיאטה שיכולים לעזור למי שנלחם בדיספגיה.

חזרה לתוכן העניינים

הדיאטה הטובה ביותר לדיספגיה

בהתאם לחומרת הדיספגיה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחת משלוש הרמות של דיאטת דיספגיה.

דיאטת דיספאגיה רמה 1

דיאטה זו היא