אנורקסיה נרבוזה (הפרעת אכילה) - תסמינים, סיבות וטיפול

שכיחות אנורקסיה נרבוזה במדינות המערב היא 0.1% עד 5.7% אצל נשים (1). בעולם, שכיחות הפרעת אכילה זו היא 0.3% בקרב נשים צעירות, והיא שכיחה יותר מפי שניים בקרב נערות בגיל העשרה. בעוד שהגיל הממוצע להופעת אנורקסיה הוא 15 שנים, 80% -90% מהאנשים שנפגעו הם נשים (2).

תוכן עניינים

• מהי אנורקסיה נרבוזה?
• סימנים וסימפטומים
• גורם וגורמי סיכון
• דיאטה נגד אנורקסיה
• אִבחוּן
• אפשרויות טיפול זמינות
• כיצד להתמודד עם אנורקסיה
• טיפים לניהול אנורקסיה

מהי אנורקסיה נרבוזה?

אנורקסיה נרבוזה, המכונה גם אנורקסיה, היא הפרעת אכילה. הוא מאופיין במשקל גוף נמוך באופן חריג ופחד עז מעלייה במשקל. תחושות אלו עשויות להיות מלוות גם בתפיסה מעוותת הסובבת סביב משקל.

אנשים שנפגעו מאנורקסיה מגבילים מאוד את כמות המזון שהם אוכלים. זה יכול להיות כדי להמשיך עם הירידה במשקל שלהם או למנוע העלאת קילוגרמים נוספים. במקרים מסוימים, אנשים עשויים לשלוט גם בצריכת הקלוריות שלהם על ידי הקאה לאחר אכילה, פעילות גופנית אינטנסיבית או שימוש לרעה במשלשלים למטרה זו (2).

בעוד שאנורקסיה איננה הפרעה בבריאות הנפש, ישנם אנשים שעלולים לפתח התנהגות זו מסכנת חיים כדרך להתמודד עם בעיות רגשיות. זה יכול להשפיע גם על הריונות. אלו שעדיין נאבקים באנורקסיה עלולים להפגין התדרדרות בסימפטומים שלהם ואילו לאלה שטופלו עלולה להיות הפוגה. אלו שסבלו מתסמינים קלים נוטים להיות עם הריונות לא פשוטים (3).

הסימנים והתסמינים של אנורקסיה יכולים להיות קשורים לרעב ויכולים להיות תוצאה של בעיות רגשיות והתנהגותיות.

חזרה לתוכן העניינים

סימנים וסימפטומים

שוטרסטוק

תסמינים גופניים

• ירידה במשקל קיצונית (4)
• גוף רזה
• ספירת דם לא תקינה
• נדודי שינה
• תחושת סחרחורת ועייפות
• אצבעות הופכות כחלחלות
• דליל ונזק מוגבר לשיער
• היעדר מחזור או מחזור
• כאבי בטן
• העור הופך יבש או צהבהב
• עצירות
• חוסר סובלנות לקור
• אי סדירות בקצב הלב
• ירידה בלחץ הדם
• התייבשות
• הידיים והרגליים עלולות להתנפח
• השיניים עשויות להישחק עקב הקאות

אנשים מסוימים שנפגעו מאנורקסיה עלולים לאכול ולהתנקות כמו אנשים שנפגעו מבולימיה. עם זאת, המגרש לשעבר הוא בדרך כלל בתת משקל ואילו המגרש האחרון הוא בדרך כלל נורמלי עד עודף משקל.

הסימפטומים הרגשיים וההתנהגותיים של אנורקסיה נרבוזה עשויים לכלול:

תסמינים רגשיים והתנהגותיים

ניסיון לרדת במשקל על ידי:

• הגבלת צריכת המזון באופן חמור על ידי דיאטה או צום
• מתאמנים יתר על המידה
• אכילה מוגזמת ואחריה הקאות עצמיות

תסמינים נוספים הם:

• דילוג על ארוחות תכופות
• אוכלים רק מזונות מסוימים דלים בשומן ו / או קלוריות
• לא אוכלים בציבור
• בודקים שוב ושוב את משקלו
• שוכב על כמות האוכל שנאכל
• ירידה בחשק המיני
• מתלונן לעיתים קרובות על היותו שמן
• חוסר עניין
• נסיגה חברתית
• נדודי שינה

הגורם המדויק להפרעת אכילה זו אינו ידוע, אך להלן כמה מהגורמים הנפוצים ביותר שעשויים להיות מעורבים בהפעלת אנורקסיה.

חזרה לתוכן העניינים

גורם וגורמי סיכון

אנורקסיה עלולה להיגרם על ידי שילוב של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים (2).

• ביולוגי - ישנם גנים שיכולים להיות מעורבים בגרימת אנורקסיה.
• פסיכולוגית - אנשים עם תכונת אישיות כפייתית או חרדה עשויים להיות נוטים יותר לפתח מצב זה מאשר לאחרים
• סביבתי - לחץ עמיתים ותרבות סביבו שמקשרת בין יופי לרזון יכולים גם להניע את המצב.

גורמים מסוימים עשויים גם להגביר את הסיכון לפתח אנורקסיה. הם כוללים:

• היסטוריה משפחתית של המצב
• דיאטה או רעב בעצמך עלולים להקשות על פיתוח הרגלי אכילה תקינים.
• גיל - זה שכיח יותר בקרב נערות ונשים בגיל העשרה, אך גם ילדים וגברים עלולים להיות בסיכון.
• מתח ו / או חרדה רגשית

חלקכם עלולים לבלבל בין אנורקסיה לבין דיאטה. עם זאת, זה לא אמור להיות המקרה שכן שניהם שונים לחלוטין. להלן כמה מההבדלים העיקריים בין השניים.

חזרה לתוכן העניינים

דיאטה נגד אנורקסיה

• אנשים אנורקסים יגבילו את הדיאטה שלהם לכמה מאות קלוריות מדי יום.
• ירידה פתאומית במשקל
• רָעָב
• זלילה וטיהור
• ערך עצמי מבוסס מאוד על צורת הגוף והמשקל

עם זאת, דיאטה מכוונת בדרך כלל להשגת גוף בריא יותר על ידי צריכת כמויות בינוניות של אוכל בריא מבלי להרעיב את עצמך.

• דיאטות אלו יקבלו את כל הקלוריות הדרושות - אך ממאכלים בריאים.
• דיאטה בריאה אינה כוללת דיאטה מקריסה. במקום זאת, אדם יירד במשקל בהדרגה ולא יהיה פחות משקל או מורעב.
• דיאטה אינה כוללת רעב. זה נועד בעיקר להחליף מזון בריא באוכלים בריאים.
• האוכל הנאכל אינו מטוהר.
• דיאטות אלו לרוב לא אובססיביות למשקלן. הם אוכלים בריא כדי להרגיש בריאים.

חזרה לתוכן העניינים

אִבחוּן

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות ובדיקות שונות כדי לאתר את הגורם לתסמינים שלך ולשלול סיבות רפואיות אחרות לירידה במשקל (4).

בדיקות אבחון כאלה כוללות בדרך כלל:

• בדיקה גופנית העשויה לכלול מדידת גובהך, משקלך, דופקך, לחץ הדם ותסמינים אחרים
• ניתוח ההיסטוריה המשפחתית שלך
• בדיקות מעבדה כמו בדיקת דם מלאה או בדיקות דם מיוחדות אחרות לבדיקת האלקטרוליטים, החלבון, כמו גם את תפקוד האיברים החיוניים שלך כמו הכבד, הכליות ובלוטת התריס.
• בדיקת שתן כללית
• הערכה פסיכולוגית להערכת מחשבותיך, הרגלי האכילה והרגשות שלך
• בדיקות אחרות כמו צילום רנטגן או אלקטרוקרדיוגרמה לאיתור צפיפות העצם או אי סדרים בלב (אם יש כאלה)

במקרה שהבדיקות שלך מוכיחות שאתה סובל מאנורקסיה, הרופא שלך עשוי לרשום את הטיפולים הרפואיים הבאים שיעזרו לך להחלים מהפרעת האכילה בהצלחה.

חזרה לתוכן העניינים

אפשרויות טיפול זמינות

שוטרסטוק

חלק מאפשרויות הטיפול הזמינות באנורקסיה נרבוזה הן (4):

• אשפוז - אם מצבך קריטי, ייתכן שיהיה עליך לאשפז מיד. זה קורה בדרך כלל כשיש בעיות בקצב הלב שלך, או שאתה מיובש או סובל מתת תזונה קשה.
• הזנת צינורות ומעקב תכוף - יתכן שיהיה צורך לעקוב אחר הסימפטומים והסימנים החיוניים שלך כמו רמות הלחות והאלקטרוליטים שלך. במקרים חמורים, חולים עשויים להזדקק להאכלה באמצעות צינור.
• תזונה בריאה שמספקת דיאטנית כדי לעזור לך לחזור להרגלי אכילה רגילים.
• פסיכותרפיה - טיפול משפחתי, קבוצתי ואישי שיעזור לאדם לבחור בחירות מזון בריא.
• תרופות - אמנם אין תרופות מסוימות לאנורקסיה, אך האנשים המושפעים עשויים לקבל תרופות נוגדות דיכאון ותרופות פסיכיאטריות לטיפול בסימפטומים אחרים כמו דיכאון וחרדה.

בעקבות תזונה בריאה יש צורך מאוד לטיפול באנורקסיה. עם זאת, מאחר שאנורקסיה היא מצב חמור, אל תרפוי עצמית. במקום זאת, התייעץ עם דיאטנית שעשויה לספק טיפים לדיאטה שיעזרו לך לחזור לדפוס אכילה רגיל.

חזרה לתוכן העניינים

כיצד להתמודד עם אנורקסיה

בכל הנוגע להחזרת המשקל שאבד, אנשים אנורקסים צריכים לבצע תוכנית ארוחות ספציפית הניתנת על ידי דיאטנית מקצועית.

עם זאת, חלק מהאנשים שנפגעו עשויים להיות בסיכון לתסמונת הזנה חוזרת, כאשר גופו עשוי להגיב באופן שלילי לעלייה פתאומית בצריכת המזון שלהם. בתרחיש כזה, צוות רפואי המורכב מרופא ומתזונאי דיאטני רשום (RDN) צריך לחשב, לפקח ולהגדיל את צריכת המזון והנוזלים של האדם המושפע בשלב ההזנה המחודשת.

עבור אלה שאינם נמצאים בסיכון לתסמונת הזנה חוזרת, לא נדיר שצריכת הקלוריות שלהם מגיעה ל 3000-5000 קלוריות מדי יום. זה במיוחד המקרה של מתבגרים מושפעים שעדיין גדלים וצעירים. אנשים כאלה יכולים להתחיל בבטחה באכילת 2000-2500 קלוריות ליום ולהגדיל את צריכת הקלוריות שלהם ל 3000-5000 קלוריות יומיות.

המטרה שלך היא להגיע לדיאטה שבה 50-60% מסך הקלוריות מקורן בפחמימות בריאות, 15-20% מחלבון ו-30-40% משומנים בריאים.

פחמימות בריאות כוללות ירקות, פירות מלאים, קטניות, אגוזים, זרעים ודגנים מלאים.

מזון עשיר בחלבונים כולל פירות ים, חלב, ביצים, שיבולת שועל וסויה.

ניתן להשיג שומנים בריאים מאבוקדו, שוקולד מריר, ביצים שלמות, דגים שומניים, אגוזים ושמן זית.

להלן מספר טיפים לניהול אנורקסיה.

חזרה לתוכן העניינים

טיפים לניהול אנורקסיה

• היצמד לתכנית הטיפול שלך על ידי שלא תחמיץ שום פגישות טיפול ולא לדלג על ארוחות.
• הקפידו על תזונה בריאה וקבלו את כל אבות המזון החשובים שחסר לכם.
• אל תבודד את עצמך מאלה שאכפת להם. במקום זאת, חפש תמיכה ממשפחה וחברים.
• התנגד לדחף לבדוק את משקל גופך או להסתכל במראה בתדירות גבוהה מדי.
• הימנע מדיאטות אופנה או התרסקות.
• תרגל יוגה כדי להקל על תסמיני לחץ וחרדה.
• עבוד על שורש הנושא.

טיפים בסיסיים אלה יכולים לעזור לתוכנית הטיפול שלך לעבוד טוב יותר ולהפחית במידה רבה את הסיכויים להישנות.

למרבה הצער, אלו הסובלים מהפרעות אכילה כמו אנורקסיה נוטים להכחיש את הצורך בטיפול בתחילה. זה יכול להיות בגלל שהם ממשיכים לחשוש מעלייה במשקל. לפיכך, כחברים ומשפחה, עלינו לפקוח מקרוב על אנשים כאלה תוך מתן תמיכה ועזרה בהחלמתם.

מקווה שמאמר זה התייחס לכל הספקות והשאילתות שלך בנוגע לאנורקסיה. לכל שאלה נוספת, פינג אלינו בתיבת ההערות למטה.

חזרה לתוכן העניינים

תשובות המומחה לשאלות הקוראים

איך להיות אנורקסים ולהתאמן?

אנשים שנפגעו מאנורקסיה יכולים להתאמן אם הם כבר החלו בטיפול בהצלחה מכיוון שזה לא יפריע לשיקום המשקל שלהם. עם זאת, מומלץ לבצע תרגילים בעצימות קלה עד בינונית בהשוואה לאימונים בעצימות גבוהה.

מתי לפנות לרופא לאנורקסיה?

אם האדם המושפע מכחיש טיפול, כך הוא