ניוון מקולרי - תסמינים, סיבות וטיפולים

ניוון מקולרי הוא מצב רפואי הפוגע בכ- 8.7% מאוכלוסיית העולם (1). זהו הגורם המוביל לעיוורון בקרב מבוגרים במדינות מתועשות. מספר האנשים עם ניוון מקולרי הקשור לגיל צפוי להיות סביב 196 מיליון בשנת 2020! מדאיג, לא?

ניוון מקולרי קשור לאובדן ראייה פרוגרסיבי שמתקדם עם הגיל. תוהה אילו אפשרויות טיפול קיימות למצב זה? הכול נסקר בפוסט זה. המשך לקרוא.

תוכן עניינים

• מהי ניוון מקולרי?
• סוגי ניוון מקולרי
• שלבי ניוון מקולרי
• סימנים וסימפטומים
• גורם וגורמי סיכון
• אִבחוּן
• שיטות טיפול
• טיפים לדיאטה לניוון מקולרי
• תפקיד התרגיל
• טיפים למניעה

מהי ניוון מקולרי?

ניוון מקולרי הוא מצב רפואי המשפיע על הרשתית - שכבה בחלק האחורי של גלגל העין שלך המורכבת מתאים רגישים לאור. מצב זה מכונה גם ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) והוא ידוע כמשפיע על הראייה המרכזית של האדם.

תמונות או חזיונות שהיו בעבר ברורים עשויים להיראות מטושטשים כתוצאה ממצב זה. אנשים מסוימים עשויים לראות כתמים כהים הנוטים לגדול בהדרגה. למרות שניוון מקולרי יכול להקשות על ביצוע פעילויות מסוימות, אובדן ראייה מוחלט אינו סביר למדי.

מצב ראייה זה משפיע בדרך כלל על מבוגרים יותר והוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לעיוורון חלקי בקרב בני 60 ומעלה (1).

ישנם בעיקר שני סוגים של ניוון מקולרי.

חזרה לתוכן העניינים

סוגי ניוון מקולרי

ניוון מקולרי מסווג לשני סוגים - ניוון מקולרי יבש וניוון מקולרי רטוב (2).

• ניוון מקולרי יבש

לרוב סוג זה מתפתח בהדרגה, ואין תרופה לכך. עם זאת, אדם יכול לנסות להתמודד עם זה. ניוון מקולרי יבש מהווה 85-90% מהמקרים.

• ניוון מקולרי רטוב

זה ידוע גם בשם AMD neovascular ונמצא בדרך כלל כאשר תאי דם חדשים מתפתחים מתחת למקולה. התפתחות זו עלולה לגרום לדליפת דם ונוזל מתחת למקולה. ל- AMD רטוב יש השלכות חמורות יותר מאשר ל- AMD יבשה מכיוון שהיא עלולה לגרום גם לאובדן ראייה חמור. לאחר שהסימפטומים מתחילים לצוץ, נדרש טיפול מיידי למניעת סיבוכים.

עובדות ניוון מקולרי

• ניוון מקולרי (או AMD כפי שהוא מכונה בדרך כלל) הוא מצב ללא כאבים.
• התנוונות המקולה מתרחשת לעיתים קרובות לאחר גיל 60.
• ישנם שני סוגים של AMD - AMD רטוב ו AMD יבש.
• לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, עישון טבק, השמנת יתר, או אפילו אכילת מזונות עשירים בשומנים רוויים תורמים להתפתחות ניוון מקולרי.
• ל- AMD היבש אין תרופה, אך תוכל לנהל את התקדמותה על ידי ביצוע שינויים מסוימים באורח החיים.

ניוון מקולרי יכול גם להיות מסווג לשלבים שונים.

חזרה לתוכן העניינים

שלבי ניוון מקולרי

ישנם בעיקר שלושה שלבים של ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) (2). הם כוללים:

• AMD מוקדם - רוב האנשים אינם מציגים תסמינים בשלבים הראשונים של AMD. זו הסיבה שבדיקות עיניים רגילות חשובות, במיוחד אם אתה נמצא בסיכון לפתח את המצב. נוכחותם של דרוזנים בינוניים, שהם פיקדונות צהובים מתחת לרשתית, מאשרת את AMD המוקדמת.
• AMD ביניים - בשלב זה יכול להיות אובדן ראייה כלשהו, ​​אך עדיין לא יתכנו סימפטומים בולטים. אנשים מסוימים עשויים לראות נקודה מטושטשת במרכז הראייה שלהם. היא מאובחנת על ידי נוכחותם של דרוזנים רבים בינוניים או גדולים או יותר.
• AMD מאוחרת - אובדן ראייה מתברר ברגע שמצבך נכנס לשלב זה. שלב זה מכונה גם אטרופיה גיאוגרפית, והוא לרוב משפיע על מרכז הראייה. אזורים גדולים של רקמות פגומות וכתוצאה מכך כתמים עיוורים מרכזיים מאפיינים שלב זה.

הסימפטומים של ניוון מקולרי עשויים להשתנות בהתאם לסוג המצב.

חזרה לתוכן העניינים

סימנים וסימפטומים

AMD יבש

הסימפטומים הנפוצים של AMD יבש הם:

• דרישה לאור בהיר יותר בזמן הקריאה
• ראייה מטושטשת
• התאוששות חזותית איטית לאחר החשיפה לאור בהיר
• נראה כי צבעים נראים פחות תוססים
• קושי מוגבר בזיהוי פנים שונות
• ראייה מעורפלת או פחות מוגדרת

AMD רטוב

אלו עם ניוון מקולרי רטוב עשויים להראות את כל התופעות שלעיל, כולל:

• מטמורפופסיה - מצב שגורם לקווים ישרים להופיע גלי או עקום.
• סקוטומה מרכזית או נקודה עיוורת במרכז הראייה. נקודה זו עשויה להיות גדולה יותר אם לא מטפלים בה.

הסימפטומים של AMD רטובים מתקדמים לרוב הרבה יותר מהר מאלה של AMD יבשה והם חמורים יותר.

הסיבה המדויקת למצב זה טרם נמצאה. עם זאת, הגורמים הבאים נקשרו להגברת הסיכון לפתח ניוון מקולרי.

חזרה לתוכן העניינים

גורם וגורמי סיכון

גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח ניוון מקולרי כוללים (3):

• גיל מתקדם - הסיכון להתפתחות ניוון מקולרי עולה לאחר גיל 60.
• אתניות - קווקזים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח AMD בהשוואה לאחרים.
• היסטוריה משפחתית / גנטיקה - היסטוריה משפחתית של המצב מעמידה אותך בסיכון גבוה יותר לפתח אותו.
• עישון טבק
• הַשׁמָנָה
• מצבים רפואיים כמו סוכרת, לחץ דם גבוה ורמות כולסטרול גבוהות
• צורכת יותר מדי שומן תזונתי
• חשיפה לאור השמש

ניוון מקולרי יכול להיות די קשה לאבחון בשלבים הראשונים. לפיכך, תמיד עדיף לבדוק את עיניך באופן קבוע, במיוחד אם אתה נמצא בסיכון לפתח AMD. להלן מבחני האבחון הנפוצים המשמשים לאישור ניוון מקולרי.

חזרה לתוכן העניינים

אִבחוּן

שוטרסטוק

הרופא או מומחה העיניים שלך יתחילו בבדיקת החלק האחורי של העיניים שלך, היכן שממוקמות הרשתית והמקולה שלך. לאחר מכן סדרת מבחנים כמו (2):

• רשת אמסלר - תתבקשו להסתכל על רשת מיוחדת בעלת קווים אנכיים ואופקיים. אם הקווים נראים לך מעוותים, שבורים או דהויים, האבחנה חיובית.
• אנגיוגרפיה של פלואורסצ'ין - הרופא מזריק צבע פלואורסצין לווריד בזרוע. לאחר מכן הם בודקים את עינך בזכוכית מגדלת ומצלמים את העין. תמונות אלו יעזרו להם לברר אם כלי הדם שמאחורי המקולה דולפים. דליפה מאשרת את AMD הרטובה.
• טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית - משתמשים בקרני אור מיוחדות לסריקת הרשתית ולצילום תמונה שלה. התמונה מספקת פרטים נוספים על המקולה ועוזרת לבדוק אם קיימים שינויים בה.

לאחר שאובחן מצבך, הרופא שלך עשוי לרשום טיפול על סמך סוג ה- AMD ממנו אתה סובל.

חזרה לתוכן העניינים

שיטות טיפול

הטיפול מכוון בדרך כלל להאטת אובדן ראייה מכיוון שלא ניתן להחזיר את הראייה האבודה.

הטיפול ב- AMD יבש עשוי לכלול שינויים באורח החיים ותמיכה כמו:

• באמצעות זכוכית מגדלת לקריאה
• קריאת ספרים עם הדפסים גדולים יותר
• שימוש באורות אינטנסיביים לקריאה
• בימים אלה נערכים גם ניסויים קליניים לטיפול ב- AMD יבש בעזרת השתלות תאי גזע.

אפשרויות הטיפול הנפוצות עבור AMD רטוב הן (4):

• גורם לצמיחה אנטי-וסקולרית של אנדותל (אנטי VEGF) - גורם הגדילה של כלי הדם האנדותל הוא הכימיקל התורם להתפתחות כלי דם חדשים בעיני הסובלים מ- AMD רטוב. תרופות נגד VEGF כמו ranibizumab (Lucentis) ו- bevacizumab (Avastin) חוסמות כימיקל זה.
• טיפול פוטודינמי - טיפול זה כולל הזרקת תרופה רגישה לאור הנקראת Verteporfin לזרועו של האדם הפגוע כדי לסייע בזיהוי כלי דם לא תקינים בעיניים. ואז, לייזר מבריק דרך העין למשך דקה, המפעיל את ורטפורפין ומשמיד את כלי הדם הלא תקינים במקולה.
• ניתוח לייזר - הוא משתמש בקרני לייזר לטיפול בכלי הדם הלא תקינים ברשתית.

בכל הנוגע לניהול ניוון מקולרי או AMD, הדיאטה שלך משחקת תפקיד משמעותי למדי. להלן רשימה של מאכלים שעליכם לכלול ו / או להימנע מהם בתזונה אם אתם סובלים מניוון מקולרי.

חזרה לתוכן העניינים

טיפים לדיאטה לניוון מקולרי

מה לאכול

• מזונות עשירים בנוגדי חמצון כמו ברוקולי, דלעת, תרד, קייל וירקות קולארד (5).
• ביצים, תרד, קייל, פטרוזיליה, נבטי בריסל, חסה, דלעת ומזונות אחרים העשירים בלוטאין ובזאקסנטין, המסייעים בשיפור הבריאות המקולרית (6).
• פירות עשירים בוויטמין C כמו פירות יער ופירות הדר (5).

ממה להימנע

מזונות שעלולים להשפיע לרעה על ניוון מקולרי שעליכם להימנע מהם הם (7):

• סוכר
• בשרים עתירי שומן
• מזון מטוגן וג'אנק
• ממתיקים מלאכותיים
• מאכלים מזוקקים כמו אורז לבן, פסטה לבנה, ודגנים ממותקים
• שומנים רוויים

פעילות גופנית ושמירה על משקל תקין חשובות גם להתמודדות עם ניוון מקולרי.

חזרה לתוכן העניינים

תפקיד התרגיל

השמנת יתר היא אחד הגורמים הרבים המגבירים את הסיכון לפתח ניוון מקולרי. לרדת במשקל אם אתם סובלים מהשמנת יתר ולשמור עליו זו דרך נהדרת לעזור במצב. פעילות גופנית עוזרת לרדת במשקל ומשפרת גם את זרימת החמצן בכל גופך. זה יכול לעזור להאט את התקדמות אובדן הראייה (7).

להלן מספר טיפים למניעת התנוונות נוספת של המקולה שלך.

חזרה לתוכן העניינים

טיפים למניעה

• בדקו את עיניכם באופן קבוע.
• תפסיק לעשן.
• הימנע מחשיפה מוגברת לשמש.
• הימנע מהתבוננות ישירה באורות בהירים.
• הרכיב משקפי שמש או כובעים בחוץ, במיוחד במהלך היום.
• נהל את המשקל שלך.
• הקפד לבדוק את לחץ הדם ואת רמות הכולסטרול.
• התעמל באופן קבוע כדי לשפר את זרימת החמצן בכל גופך.
• הקפידו על תזונה מזינה.

ניוון מקולרי יכול לגבות מחיר לא מבוטל מרווחתם הנפשית והפיזית של אנשים, במיוחד במקרים שליליים בהם נרשמת אובדן ראייה משמעותי. לבדוק את העיניים שלך באופן קבוע ולהתחיל את הטיפול באופן מיידי (במקרה של AMD רטוב) הוא אכן ההימור הטוב ביותר שלך להתמודד עם מצב זה.

לכל ספק או שאילתות נוספות, אל תהסס ליצור איתנו קשר באמצעות סעיף ההערות למטה.

חזרה לתוכן העניינים

תשובות המומחה לשאלות הקוראים

מאילו מאכלים יש להימנע בניוון מקולרי?

הימנע מסוכר, בשרים עתירי שומן, מטוגן וג'אנק פוד, שומנים רווים, ומזונות מזוקקים כמו אורז לבן ופסטה.

האם משקפיים עוזרים לניוון מקולרי?

כן, משקפיים עשויים עדשות ו / או זכוכית מגדלת יכולים לעזור לסובלים מטשטוש ראייה כתוצאה מניוון מקולרי.

איזה ויטמין עוזר לניוון מקולרי?

ויטמינים נוגדי חמצון כמו C ו- E יכולים לעזור להאט את התקדמות הניוון המקולרי.

מדוע עיוורים מרכיבים משקפיים כהים?

האנשים הנפגעים מבחינה חזותית ביותר מרכיבים משקפיים כהים כדי להגן על עיניהם מפני רגישות לאור. חשיפה ישירה לאור יכולה לגרום לסחרחורת ואי נוחות אצל אנשים עיוורים מסוימים.

מה גרוע יותר - ניוון מקולרי יבש או רטוב?

ניוון מקולרי רטוב מהווה כמעט את כל המקרים של אובדן ראייה מניוון מקולרי, ולכן הוא חמור בהרבה מ- AMD יבשה.

הפניות

1. "ניוון מקולרי הקשור לגיל" בריאות העיניים של הקהילה, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב.
2. "ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD): סקירה" מכון לאיכות ויעילות בתחום הבריאות, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב.
3. "סקירה כללית של גורמי סיכון לניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD)." כתב העת לתאי גזע, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב.
4. "ניוון מקולרי הקשור לגיל: טיפול נוכחי ואפשרויות עתידיות" התקדמות טיפולית במחלות כרוניות, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב.
5. "הקשר בין צריכת תזונה של נוגדי חמצון למחלות עיניים", הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב.
6. "לוטאין וזאקסנטין - מקורות מזון, זמינות ביולוגית ומגוון תזונתי בהגנה על ניוון מקולרי הקשור לגיל", חומרים מזינים, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב.
7. "תפקיד הדיאטה וצריכת המזון בניוון מקולרי הקשור לגיל: סקירה שיטתית." כתב העת לרפואת עיניים קלינית וניסיונית, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב.
8. "פעילות גופנית וניוון מקולרי הקשור לגיל: סקירת ספרות שיטתית ומטה-אנליזה." כתב העת האמריקני לרפואת עיניים, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב.